黄河三门峡医院：旋磨术打通“坚硬隧道”

7月30日，水电十一局黄河三门峡医院心血管内科为一名64岁女性患者实施冠状动脉斑块旋磨术，并在血管内超声的辅助下成功为患者前降支植入支架2枚，此两项技术的开展在三门峡市处于领先地位。

患者系老年女性，因反复活动时胸闷及后背部不适入院。既往“高血压、高脂血症”病史，入院后冠脉造影提示：左前降支近中段严重钙化伴弥漫性狭窄，最重处为90%。黄河三门峡医院接诊医生张浩考虑该患者属于冠心病较严重的一种，左前降支中段狭窄90%的话，必须及时植入心脏支架治疗，否则胸闷背痛症状不会得到缓解。药物对于如此严重的血管狭窄性冠心病，效果不是很明显。如果不治疗的话将会进一步的加重，引起心肌梗死的发生。

要植入支架，首先要解决的就是左前降支中段严重钙化问题。张浩医生经过与介入队员充分论证，针对冠状动脉“通道”严重钙化问题，采取了 “冠状动脉斑块旋磨术”为患者打通支架通道。

随后在血管内超声（IVUS）的辅助下，精确了解斑块大小、范围和病变血管壁的破坏程度后，制定出个体化治疗方案。对该患者心脏病变的左前降支近中段严重钙化部位进行反复多次地打磨、抛光，充分的预扩张，再根据IVUS的精确判断选择支架，最终成功地植入支架2枚，通过IVUS的指导，证实植入的2枚支架膨胀更优、贴壁更良，从而减少支架内血栓、再狭窄等并发症。

黄河三门峡医院据心内二区主任张晓东介绍，冠状动脉旋磨术是采用呈橄榄型带有钻石颗粒的旋磨头，选择性的去除纤维化或钙化的动脉粥样硬化的方法，经过冠脉旋磨，使钙化斑块体积缩小，从而顺利植入支架改善患者冠脉血流。该手术操作难度大，对施行手术者操作水平要求较高。

此项技术的开展，进一步拓展了冠脉介入治疗的适应症，提高复杂冠脉介入治疗的成功率，极大改善患者预后，让更多冠心病钙化病变患者受益。