水电十一局黄河三门峡医院新生儿重症医学科：“水晶宝宝”闯关记

出生胎龄 26+6 周，体重仅为 950g 的女婴被成功救治......

日前，水电十一局黄河三门峡医院新生儿重症医学科，一名极早早产儿数月前在该院分娩，经过医护人员 86 天的精心救治、日夜呵护，这名“迷你”牌女婴于日前顺利出院，身体状况良好，体重也长到了5斤多。

回想起数月前的一幕， 黄河三门峡医院新生儿重症医学科的医生朱江伟仍然思绪澎湃。“2018 年12月2 日早上7时30分， 我们办公室响起了急促的电话铃声。‘快来，我们是三楼产房，有一个 26+6 周的早产宝宝，马上出生’。”朱医生回忆道，匆匆挂掉电话后，新生儿科复苏小组立即备好抢救转运车飞奔产房。到达产房后，没一会儿，这名只有 26+6 周的早产宝宝就迫不及待降临了。“这名婴儿出生时只有 26 周多，比一般的宝宝提前了3个多月。在医学上，属于极早早产儿。”朱医生说：“而且出生时，体重只有 950g，还不抵两瓶 500ml 矿泉水重，手臂粗不过成人的大拇指，身体呈半透明的果冻状，她的血管比头发丝还要细，全身发绀。”这名极小宝宝的全身器官还没有发育好，尤其是肺部发育不成熟，不能自主呼吸。看着这呼吸微弱的“水晶”宝宝，医护人员的心里都明白，稍不留意，宝宝就可能随时发生危险，想存活下来有多难，可想而知。

但他们的心里都只有一个信念，那就是要“竭尽所能帮助宝宝闯过这道鬼门关”。医生立即给宝宝气管插管进行复苏，宝宝身体的颜色逐渐变得红润。随后，在 T-组合辅助呼吸下，宝宝被转入新生儿重症医学科的监护室内，并在第一时间为宝宝应用肺表面活性剂…… 监护室内，该院新生儿、儿童 重症医学科主任薛爱梅、 副主任那利、 护士长李敏立即为宝宝做进一步检查。薛爱梅边检查边讲：“胎龄 26+6 周，体重 950g，这是一个极早早产儿，儿科教科书上的新生儿出生体重百分位数曲线还没有低于 28周的参考数据，治疗上先要闯三关： 呼吸关、 感染关、消化关，这将是一场持久战。”

给宝宝做完检查后，医生护士们就开始忙着给宝宝安置一个舒适的“家”。朱医生说，这名极早早产儿住在医院里多功能暖箱里，连接的是呼吸机。 一切安排妥当后，医生迅速和家属沟通，全家人态度非常积极，无论花多大代价都希望能够抢救。“所有人都相信宝宝一定会好起来的。 ”朱医生说。为了减少对宝宝的刺激、对外周血管的破坏， 李敏带领团队为宝宝进行 PICC 置管， 建立中心静脉。正是有了这条生命的“通 道”，很多营养物质才能传输给她。同时，为尽快促进宝宝肠道发育，给宝宝留置胃管鼻饲奶，每 3 小时 1 次，每次 0.5m（l 约 10 滴） …… 

“由于这个孩子的孕周实在太短了，巴掌大的孩子，血管几乎都找不到， 要进行静脉注射比绣花还难，可我们的护士还是做到了。”李敏说，儿科所有的医护人员都小心翼翼地呵护着这个小宝贝，并且一切都给予最精心的安排。“此时的宝宝似乎一天天‘强壮’起来了，光疗后皮肤很白。”朱医生介绍，但是事与愿违，宝宝吃奶后出现腹胀、感染指标升高、贫血、心功能差、呼吸困难等症状，请示薛主任后，依据病原学调整抗生素、输血、改善心肺功能治疗，随后宝宝的情况逐渐好转。 22天，拔出气管插管改成无创呼吸机；65天， 医护人员们陪宝宝一起度过了她人生的第一个春节；69 天，吸氧气就可以维持正常呼吸和血氧饱和度了；81 天，停氧气了，妈妈陪着宝宝进行时髦的“袋鼠护理”。

“86 天，宝宝可以出院了。”朱医生说，经过近3个月的精心救治、护理，孩子出院时的体重达到5斤多。大家都为孩子的每一步成长变化感到高兴。80 余天，这名极早早产儿正在茁壮成长，而背后是医护人员精湛的医术以及不分昼夜的精心呵护。

出院的日子，宝宝一家人带着锦旗来到黄河三门峡医院，一见到救治宝宝的医生和护士们，全家人直言“感 谢”。 李女士（宝宝妈妈化名）说：“感谢这 86 天来宝宝最亲近的‘爸爸、妈妈们’， 是他们每天站在孩子‘保温箱’周围，24 小时严阵以待，精心呵护，才有了宝宝的生命健康。”